儿童肺炎支原体肺炎诊治常见10个误区，您中了几个？

发布日期：2024-12-23 11:33 点击次数：182

儿童肺炎支原体肺炎是社区得回性肺炎非频频见，相等在学龄儿童中尤为常见，肺炎支原体亦然进军的呼吸谈病原体，肺炎支原体感染并不就是肺炎支原体肺炎，血液里的抗体阳性并不代表新进感染，即使IgM阳性，是以在儿童肺炎支原体肺炎中还存在相比常见诊治误区，今天共享一下，仅供公共参考。

现在儿童肺炎支原体肺炎本年又在朔方流行，南边仍然泄气，诊治还存在以下误区：

1. 支原体肺炎与伤风相轻侮

儿童肺炎支原体的早期症状，比如咳嗽、流涕，乏力，发烧症状等，常被误以为平时伤风。，因为两者症状访佛，甚而血液化验白细胞也不高，肺部早期同样莫得啰音，是以相等容易被会诊为平时伤风。

若是咳嗽加重并握续一个星期以上，早期作念呼吸谈肺炎支原体核酸检测大致胸片等影像学查验有助于早期会诊。

2. 过早化验肺炎支原体抗体

支原体感染潜藏期较长（1-3周），是以早期症状较轻捷，也容易被误以为最近几天上呼吸谈病毒感染。在临床典型症状前，大致疾病早期，通过化验血液肺炎支原体抗体，可能导致假阴性，而过早甩掉肺炎支原体感染。

3. 误用抗流感病毒药物

发烧症状相比隆起时，体温难退，全身乏力，咽痛的技艺很容易被误诊为流感，因为白细胞化验不援助细菌感染，容易被使用抗流感药物，有点多半。

4. 抗生素遴荐畸形

相比重症大致肺炎发生昭彰炎症响当令，超敏CRP,白细胞高，可能以为是细菌感染，常使用青霉素或头孢类抗生素疗养支原体肺炎。由于支原体无细胞壁，这类抗生素无效。应优选阿奇霉素等大环内酯类药物，部分对大环内酯类耐药的病例可沟通四环素类或氟喹诺酮类。

5. 疏强大环内酯类耐药问题

一种是过度解读耐药，动不动就使用新式四环素甚而喹诺酮类抗生素，不在乎儿童年齿，另一种对耐药漠不柔软，一直使用大环内酯类，甚而体温不退，使用激素，可能因为最终耐药，而导致病情反复，但临床疗养大环内酯类3天无效的，大致昭彰是重症的，就需实时改动用药有野心。

6. 误判为哮喘或其他慢性咳嗽

确乎肺炎支原体肺炎，可能只是发扬为咳嗽，剧烈咳嗽，慢性咳嗽，甚而哮喘，容易被会诊为哮喘而疏远支原体感染可能。儿童慢性咳嗽，刚烈性咳嗽甚而哮喘样症状，应警惕并行胸片或呼吸谈肺炎支原体核酸查验以甩掉支原体肺炎，不然只是之一和谢却哮喘可能无效。

7. 疗养疗程不及

肺炎支原体肺炎，因为临床症状轻重不等，使用抗生素的疗程也不同，轻症口服一个疗程，重症2-3个疗程，过短的疗程容易导致复发和导致慢性咳嗽。

8. 疏远辅助疗养

抗生素疗养肺炎支原体肺炎确乎很进军，关联词有些儿童肺炎严重大致肺外并发症，也可能需要对症疗养，雾化疗养，及激素的合理使用，甚而使用支气管镜协助疗养。

9. 蓦的激素疗养

现在儿童肺炎支原体肺炎唯一严重支原体肺炎，肺外并发症，及炎症野心高的，肺部损伤严重的患儿可能使用激素。过早使用激素大致蓦的激素并有害处。

10. 过度检测核酸大致抗体

肺炎支原体肺炎不需要通过化验肺炎支原体抗体来判断疾病是否调养，因为抗体同样会握续几个月阳性，包括IgM和IgG,肺炎支原体核酸DNA也不可用来阐扬是否调养，除非RNA，关联词资本高，是否调养的要津在于肺部是否接管和临床症状改善大致隐藏。

总之儿童肺炎支原体肺炎，相等强调联结孩子的临床症状，影像学发扬，呼吸谈检测等等空洞判断，而不是只是看肺炎支原体检测阳性就会诊肺炎支原体肺炎，个别场所相等蓦的阿奇霉素联结头孢抗生素，激素和抗流感药物一谈疗养，这么诚然也把疾病治好，关联词危害不小。